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2012年4月16日 (月)

eGFRステージって?

 11日に循環器クリニックから貰ってきた血液検査の結果をクリアファイルに挟んでおこうと思い、何気なく全体をざっと眺めたら、
「eGFRステージ=2」というのが目に入りました。

 「あれ、ステージって何? こんなの、これまで気づかなかったけれど」と思い、普段ですと、「まあ何もいわれなかったんだから、どうでもいいや」と忘れてしまうところですが、脂質代謝の項目が全部赤点だったのに、検査結果のことは何もおっしゃらなかったことから、わたしはちょっと不信感を抱いておりました。

 で、ググってみると……

慢性腎臓病(CKD)は、その重症度に応じて、ステージ1からステージ5の5段階に分けられています。
その指標となるのが推算糸球体濾過量(eGFR)です。
これは、腎臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示しており、この値が低いほど腎臓の働きが悪いということになります。

 ですと?

CKDステージ分類
1  腎障害(+)、GFR正常または亢進  
  GFR : ≧ 90

2  腎障害(+)、GFR軽度低下
  GFR : 60 〜 89

3  GFR中等度低下
  GFR : 30 〜 59

4  GFR高度低下
  GFR : 15 〜 29

5  腎不全
  GFR : < 15

 えっ? 

 前の検査結果を見たら、それも「ステージ2」。これって、全然気にしなくていいの? 60台だから、どうかしたら、「ステージ3」に移行しますよ。 

 軽い腎障害があるということでしょうか? ウォーキングに対して先生が渋い反応なのは頻脈、喘息に加えて、この軽い腎障害があるから?

 前にウォーキングをしたとき、変でしたものね。脚や瞼、手、おなかまで腫れぼったくなって、おしっこがでなくなりましたから。脱水症にしては……と思ったのです。

 頻脈が同じ持続型だけれど、わたしより程度の軽い女性患者さんと前にお話ししたことがあり、彼女に先生は「薬をきちんと飲まなくては、心不全になって心臓がだめになるから」とおっしゃったそうですが、わたしにはそんなムードの会話ありませんよ。

「Nさん、いつも元気だねえ」とおっしゃるから、そうでもないことを主張するために、具合が悪いと、矢継ぎ早にいろいろと訴える癖がついてしまったほどです。

 母親が腎臓病で亡くなったので、腎臓病だけは嫌で、軽い腎障害でもいってほしいと思いました。ただ本当に気をつけるべきときはそうおっしゃるはずですから、先生を信頼しています。

 もう10年くらい前から潜血はずっとプラスです。腎結石が見当たらないときも、いつもプラスなので変だと思ってきましたが、軽い腎障害のあるせいでしょうか? タンパクはあまり出ません。そういえば、尿検査の結果、返して貰っていません。返して貰わないのは初めてだなあ。

 何だか、ウォーキング、やる気がしなくなっちゃった。

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